Người lao động tham gia bảo hiểm tai nạn lao động được hưởng chế độ TNLĐ khi bị tai nạn và suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên khi tai nạn xẩy ra tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của NSDLĐ, trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.
Xin chào luật sư Công ty Luật Thái An. Tôi tên là Nguyễn Văn Lâm, 30 tuổi, hiện đang cư trú tại Quảng Ninh. Tôi có một thắc mắc như sau mong được luật sư giải đáp giúp cho:
Tôi làm công xây dựng, cách đây một tháng tôi bị ngã xuống từ giàn giáo khi đang trát tường tầng 2 của ngôi nhà. Tôi điều trị trong bệnh viện, cụ thể là xương đòn của tôi bị tổn thương nên bây giờ không mang vác nặng được. Tôi muốn hỏi là tôi có được hưởng bảo hiểm tai nạn lao động không vì tôi vẫn được chủ sử dụng lao động đóng bảo hiểm cho được gần 2 năm ? Và mức hưởng như thế nào ?
Trả lời: Chào bạn, về câu hỏi của bạn, chúng tôi xin nêu các quy định của luật về điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động như sau:
1. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động (Điều 40 và Điều 45 Luật An toàn vệ sinh lao động)
Người lao động tham gia bảo hiểm TNLĐ, BNN được hưởng chế độ TNLĐ khi bị tai nạn và suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên khi tai nạn xẩy ra tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của NSDLĐ, trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.
Người lao động không được hưởng chế độ TNLĐ nếu tai nạn xẩy ra do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động, do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân, do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với quy định của pháp luật.
2. Phương thức trợ cấp tai nạn lao động
2.1 Trợ cấp tai nạn lao động một lần (Điều 48 Luật An toàn vệ sinh lao động)
Người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% thì được hưởng trợ cấp một lần. Nếu suy giảm 5% khả năng lao động thì được hưởng năm lần mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở. Ngoài ra còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểm TNLĐ, BNN từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3 tháng tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị TNLĐ.
2.2 Trợ cấp tai nạn lao động hàng tháng (Điều 49 Luật An toàn vệ sinh lao động và Điều 64 Luật Bảo hiểm)
Người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên thì được hưởng trợ cấp hằng tháng. Nếu suy giảm 31% khả năng lao động thì được hưởng bằng 30% mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 2% mức lương cơ sở. Ngoài ra, hằng tháng còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểmTNLĐ, BNN, từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3% mức tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động
3. Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động
- Sổ bảo hiểm xã hội.
- Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động đối với trường hợp nội trú.
- Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.
- Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành sau khi thống nhất ý kiến với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.
Trên đây là câu trả lời của Công ty Luật Thái An đối với điều kiện và mức hưởng bảo hiểm tai nạn lao động. Nếu bạn cần tư vấn kỹ hơn, bạn hãy gọi điện tới Tổng đài Tư vấn Pháp luật của chúng tôi, các luật sư và chuyên gia tư vấn của chúng tôi sẽ giải đáp các thắc mắc của bạn một cách tốt nhất.
CÔNG TY LUÂT THÁI AN
Đối tác pháp lý tin cậy
